送彩金网站

免费送彩金平台等3部门关于推进公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格的通知(雅发改收费〔2018〕27号)
来源: 发布时间:2018-12-25
打印
【字体:

《关于推进公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格的通知》的政策解读


全市公立医疗机构,各县(区)发改局、卫计局、人社局:

    根据《四川省发展和改革委员会 四川省卫生和计划生育委员会 四川省人力资源和社会保障厅关于四川省公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》(川发改价格【2018】328号)要求,结合我市深化医药卫生体制改革实际,为切实做好取消医用耗材加成改革,送彩金网站、卫生计生委、人力资源社会保障局联合制定了《雅安市公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格方案》,现予以印发,并将公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格相关事宜通知如下,请严格遵照执行。

    一、总体原则

全市所有公立医疗机构实施取消医用耗材加成改革,实行医用耗材零差率销售;同步建立补偿新机制,调整医疗服务价格,确保公立医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众整体负担总体不增加。

    二、补偿机制

按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的基本要求,以2017年度公立医疗机构医用耗材加成总额为基数,固化测算医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入。

各公立医疗机构取消医用耗材加成合理减收部分的90%,通过调整医疗服务价格进行补偿。重点提高受取消医用耗材加成影响大的、价格偏低的、体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格。

公立医疗机构取消医用耗材加成合理减收部分的10%,通过医疗机构加强管理降低成本自行消化。各级医疗机构要“抓管理、降成本、深挖潜”,不断提高运行效能,消化取消医用耗材加成后的部分减收。

     三、调价内容

    (一)县级及以上公立医疗机构

    本次改革县级及以上公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整123项医疗服务项目价格(详见附件),涵盖综合医疗服务类项目3个、医技诊疗类项目1个、临床诊疗类项目110个(其中临床各系统诊疗项目14个、经血管介入治疗项目4个、手术治疗项目92个)、中医类项目9个。其中有122个项目调增,1个项目调减。同时规定儿科手术费在规定价格基础上可最高上浮10%。

   (二)基层医疗机构

基层医疗机构取消医用耗材加成同步调整2项医疗服务项目价格,分别是颈椎病推拿治疗(项目编码450000002)和腰椎间盘突出推拿治疗(项目编码450000006),均在基层医疗机构现行价格的基础上上调1元/次。

    四、执行时间和范围

    本方案自2018年12月28日零时起开始执行。全市范围内所有公立医疗机构取消医用耗材加成同步按本方案调整医疗服务价格。

    五、工作要求

   (一)加强领导,周密实施。医疗服务价格调整涉及面广、政策性强,社会关注度高。各医院要进一步增强改革的积极性和主动性,统一思想认识,周密部署,统筹协调,确保政策措施落到实处。

   (二)控制费用,落实报销。本次调整的医疗服务项目中符合医保支付范围的按规定纳入医保支付范围,充分发挥医保控费作用,促进医疗机构主动降低采购价格,促进合理治疗、合理使用医用耗材,不因医疗服务价格调整影响医保基金良性运转。完善价格公示、门(急)诊费用清单、住院费用日清单等制度,规范医疗服务价格行为。

   (三)加强宣传,确保稳定。各相关部门要充分利用政务网站、宣传栏、主流媒体等宣传平台加强政策宣传,积极营造全社会理解支持改革顺利实施的良好氛围。各医疗机构要充分利用宣传栏、电子显示屏等媒介宣传改革政策,加强对导医、医生、护士、收费等医院工作人员的培训,认真做好政策宣传、疑问解答等工作,让患者、群众理解和切实感受到改革惠民效果,确保社会稳定。

   (四)加强管理,规范行为。各相关部门、医疗机构要密切关注医疗服务价格调整的实施情况,加强相关问题的预研预判,及时应对、有效化解各种矛盾。实行医用耗材零差率销售后,相关部门要加强医疗服务市场和价格行为监管,及时组织开展取消医用耗材加成政策执行、价格公示等重点检查,充分利用12358四级联网价格监管平台发挥社会监督作用,严肃查处医疗价格举报投诉,确保各项政策执行到位。

    附件:雅安市公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格方案



                         免费送彩金平台      雅安市卫生和计划生育委员会

                            

                                                                          雅安市人力资源和社会保障局

                                                       2018年12月22日



雅安市公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格方案

序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

一、综合医疗服务类











12

一般检查治疗










1

120400007

小儿头皮静脉输液



14 

13.5

12.5

12 

从第二组起,每加一组液体加收2.5元;使用微量泵、输液泵每小时加收1元;输血每组加收10元。


2

120900001

胃肠减压

含留置胃管抽胃液及间断减压;包括负压引流、引流管引流


14 

13.5 

12.5 

12 



3

121400001

引流管冲洗


换药、特殊药物

12 

11 

10.5 

10 

安装、更换引流装置加收6元


二、医技诊疗











21

医学影像










4

210102015

数字化摄影(DR)                     

含数据采集、 胶片存贮、图象显示

胶片

曝光

次数

61.5 

58 

55 

52 

每个部位采集次数最多不超过2次.


三、临床诊疗类











31

临床各系统诊疗










5

310300057

扫描激光眼底检查(SLO)



59 

56 

53 

50 



6

310401015

耳声发射检查

包括自发性、诱发性和畸变产物耳声发射


100 

95 

90 

85 



7

310402025

鼻部特殊治疗



47 

45 

42.5 

40 

包括射频、激光、微波、冷冻等法。


8

310402025-1

鼻部特殊治疗(等离子治疗)



142 

134 

127 

120 



9

310403016-1

咽部特殊治疗(等离子治疗)



142 

134 

127 

120 



序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

10

310606002

恶性肿瘤腔内灌注治疗

包括结核病灌注治疗


189 

179 

170 

160 



11

310701023

心输出量测定


漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件

212 

202 

191 

180 



12

310702001

有创性血流动力学监测(床旁)

含各房室腔内压力监测、心排血量测定

漂浮导管

小时或次

82.5 

78.5 

74 

70 

1.心电、压力连续示波以“小时”计价2.心排血量测定以次数计价


13

310800003

混合淋巴细胞培养

指液闪技术体外细胞培养


每个人

165 

157 

148 

140 



14

310904004

肛门指检



8.5 

7.5 



15

310905001

腹腔穿刺术

包括抽液、注药


53 

50.5 

47.5 

45 

放腹水治疗加收50%;

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

16

311201051

产后刮宫术



159 

151 

143 

135 



17

311202006

新生儿洗胃



41.5 

39 

37 

35 



18

311202010

新生儿换血术

含脐静脉插管术

血液

413 

392 

371 

350 




32

经血管介入治疗










19

320200007

经皮动脉栓塞术

包括动脉瘤、肿瘤等

栓塞剂

2266 

2150 

2035 

1920 



20

320200009

经皮动脉内球囊扩张术

不含脑血管及冠状动脉

导管、球囊

2549 

2419 

2290 

2160 



21

320200010

经皮动脉支架置入术

包括肢体动脉、颈动脉、肾动脉

支架

2832 

2688 

2544 

2400 



22

320300002

肝动脉插管灌注术


导管及体内放置的投药泵(Port)

1534 

1456 

1378 

1300 




33

手术治疗








儿科手术在规定价格基础上可最高上调10%。


序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

23

330100003

椎管内麻醉

包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞

腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件

2小时

336 

319 

302 

285 

腰麻硬膜外联合阻滞加收100元,每增加1小时加收50元;双穿刺点加收50元;

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

24

330100007

支气管内麻醉

包括各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗

双腔管

2小时

767 

728 

689 

650 

每增加1小时加收100元


25

330401007

睑内翻矫正术

缝线法


165 

157 

148 

140 



26

330408001

共同性斜视矫正术

含水平眼外肌后徙、边缘切
开、断腱、前徙、缩短、折
叠;包括六条眼外肌


次或一条肌肉

496 

470 

445 

420 

超过一条肌肉及二次手术或伴有另一种斜视同时手术加收30%,多次手术再加收,超过一条加收20%


27

330408002

非共同性斜视矫正术

含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术;包括6条眼外肌


次或一条肌肉

496 

470 

445 

420 

超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复,二种斜视同时存在,非常规眼外肌手术加收20%,多次手术再加收20%


28

330502002

鼓膜切开术



153 

146 

138 

130 



29

330601015

鼻中隔软骨取骨术

含鼻中隔软骨制备;不含鼻中隔弯曲矫正术


425 

403 

382 

360 



30

330604035

龈瘤切除术

含龈瘤切除及牙龈修整

牙周塞治剂、特殊材料

236 

224 

212 

200 



31

330605005

下颌骨部分切除术

包括下颌骨方块及区段切除;不含颌骨缺损修复

特殊材料

413 

392 

371 

350 



32

330605007

下颌骨扩大切除术

包括大部分下颌骨或全下颌骨及邻近软组织切除;不含颌骨缺损修复

斜面导板、特殊材料

1180 

1120 

1060 

1000 



33

330605009

上颌骨部分切除术

含牙槽突水平以内上颌骨及其邻近软组织区域性切除

腭护板、特殊材料

472 

448 

424 

400 



34

330605027

腮腺浅叶肿物切除术

包括腮腺区肿物切除,腮腺浅叶切除及面神经解剖术;不含面神经修复术


555 

527 

498 

470 



35

330605028

腮腺全切除术

包括腮腺深叶肿物切除,腮腺切除及面神经解剖术;不含面神经修复术


708 

672 

636 

600 

升支截断复位固定加收20%


序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

36

330605034

舌下腺切除术



307 

291 

276 

260 



37

330608009

下颌骨骨折切开复位内固定术

包括颌间固定、坚固内固定术


单颌

555 

527 

498 

470 



38

330608010

上颌骨骨折切开复位内固定术

含颌间固定

特殊材料

单颌

531 

504 

477 

450 



39

330608011

颧骨骨折切开复位内固定术

含眶底探查和修复;包括颧弓骨折

特殊材料

单侧

678 

644 

609 

575 



40

330608012

颧弓骨折复位术

指间接开放复位


单侧

425 

403 

382 

360 



41

330701005

气管切开术



413 

392 

371 

350 



42

330701022

喉良性肿瘤切除术

包括咽肿瘤


944 

896 

848 

800 

经支撑喉镜加收30%;

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

43

330702002

肺癌根治术

含淋巴结清扫


2950 

2800 

2650 

2500 

经胸腔镜加收30%


44

330702003

肺段切除术



2124 

2016 

1908 

1800 

经胸腔镜加收30%


45

330702005

肺楔形切除术



1643 

1559 

1476 

1392 

经胸腔镜加收30%


46

330703003

开胸探查术



1121 

1064 

1007 

950 

经胸腔镜加收30%


47

330803002

心包剥脱术

包括各种原因所致心包炎的剥脱与松解


2301 

2184 

2067 

1950 



48

330803005

心包开窗引流术



1699 

1613 

1526 

1440 

经胸腔镜加收30%


49

331001011

食管癌根治术

包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术


2006 

1904 

1802 

1700 

经腹腔镜加收30%;三切口联合加收1000元。


50

331002011

胃肠穿孔修补术



1036 

983 

930 

878 

经腹腔镜加收30%


51

331003006

肠扭转肠套叠复位术

肠减压术


767 

728 

689 

650 

经腹腔镜加收30%


52

331003008

肠粘连松解



1121 

1064 

1007 

950 

经腹腔镜加收30%;

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

53

331003023

肠吻合术



1121 

1064 

1007 

950 



54

331004018

直肠粘膜环切术

 含肛门缩窄术


944 

896 

848 

800 



55

331004024

内痔环切术



484 

459 

435 

410 



序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

56

331005007

肝癌切除术

指癌肿局部切除术;不含第一、第二肝门血管及下腔静脉受侵犯的肝癌切除、安置化疗泵


2301 

2184 

2067 

1950 



57

331005013

肝部分切除

含肝活检术;包括各肝段切除


1416 

1344 

1272 

1200 

经腹腔镜加收30%


58

331006002

胆囊切除术



1062 

1008 

954 

900 

经腹腔镜加收30%


59

331006015

经内镜奥狄氏括约肌切开取石术(ECT)

包括取蛔虫


2360 

2240 

2120 

2000 



60

331008003

充填式无张力疝修补术


补片、填充物

单侧  

743 

706 

668 

630 



61

331101014

肾囊肿切除术

包括去顶术


1546 

1467 

1389 

1310 

经腹腔镜加收30%


62

331101015

多囊肾去顶减压术



单侧

1416 

1344 

1272 

1200 



63

331103026

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗



单侧

1475 

1400 

1325 

1250 

包括电灼、电切、激光等


64

331201006

经尿道前列腺电切术



885 

840 

795 

750 

包括电切、汽化、激光等法;

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

65

331202011

睾丸切除术



单侧

241 

228 

216 

204 



66

331203001

附睾切除术

包括附睾肿物切除术


255 

242 

229 

216 



67

331204002

包皮环切术



130 

123 

117 

110 



68

331301002

卵巢囊肿剔除术

包括烧灼术


单侧

590 

560 

530 

500 

经腹腔镜加收30%

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

69

331302004

输卵管切除术

包括宫外孕的各类手术(如输卵管开窗术)


649 

616 

583 

550 

经腹腔镜加收30%

市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

70

331303004

宫颈锥形切除术



496 

470 

445 

420 

经宫腔镜加收30%


71

331303011

经腹子宫肌瘤剔除术



1475 

1400 

1325 

1250 

经腹腔镜加收30%,使用肌瘤粉碎装置时加收10%


72

331303014

腹式全子宫切除术



1298 

1232 

1166 

1100 

经腹腔镜加收30%


73

331303015

全子宫+双附件切除术



1310 

1243 

1177 

1110 



序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

74

331305001

外阴损伤缝合术



354 

336 

318 

300 



75

331306003

宫腔镜检查

含活检;包括幼女阴道异物诊治;不含宫旁阻滞麻醉


389 

370 

350 

330 



76

331400002

单胎顺产接生

含产程观察,阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切


413 

392 

371 

350 


市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

77

331400015

二次剖宫产术

含腹部疤痕剔除术


1015 

963 

912 

860 



78

331501019

颈椎间盘切除术



1558 

1478 

1399 

1320 



79

331501020

颈椎间盘切除椎间植骨融合术



每节  间盘

1699 

1613 

1526 

1440 



80

331501028

颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术



每节  椎骨

1888 

1792 

1696 

1600 



81

331501037

椎管扩大成形术



每节  椎板

1770 

1680 

1590 

1500 



82

331501042

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术



1699 

1613 

1526 

1440 

如需行椎板切除减压间盘摘除加收20%


83

331504006

脊椎结核病灶清除术



1416 

1344 

1272 

1200 



84

331505001

锁骨骨折切开复位内固定术



1003 

952 

901 

850 


市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

85

331505002

肱骨近端骨折切开复位内固定术



1392 

1322 

1251 

1180 



86

331505003

肱骨干骨折切开复位内固定术



991 

941 

890 

840 



87

331505004

肱骨骨折切开复位内固定术

包括髁上、髁间


1392 

1322 

1251 

1180 



88

331505005

肱骨内外髁骨折切开复位内固定术

包括肱骨小头、骨骺分离


1121 

1064 

1007 

950 


市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

89

331505006

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

包括骨骺分离


991 

941 

890 

840 


市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

90

331505007

桡骨头切除术



991 

941 

890 

840 



91

331505008

桡骨头骨折切开复位内固定术

包括桡骨颈部骨折


1121 

1064 

1007 

950 



92

331505009

孟氏骨折切开复位内固定术



1392 

1322 

1251 

1180 



93

331505011

科雷氏骨折切开复位内固定术

包括史密斯骨折、巴顿骨折


1062 

1008 

954 

900 



94

331505012

髋臼骨折切开复位内固定术



1817 

1725 

1632 

1540 



95

331505014

股骨颈骨折切开复位内固定术



1605 

1523 

1442 

1360 



96

331505018

股骨髁间骨折切开复位内固定术



1487 

1411 

1336 

1260 



97

331505019

髌骨骨折切开复位内固定术



991 

941 

890 

840 



98

331505022

内外踝骨折切开复位内固定术



991 

941 

890 

840 



99

331505023

三踝骨折切开复位内固定术



1369 

1299 

1230 

1160 



100

331505024

肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术



1392 

1322 

1251 

1180 



101

331505025

尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术



1392 

1322 

1251 

1180 



102

331505029

肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术



1180 

1120 

1060 

1000 



103

331505030

尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术



1274 

1210 

1145 

1080 



104

331505031

桡骨下端骨折畸形愈合矫正术



944 

896 

848 

800 



序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注

105

331505037

骨折内骨固定装置取出术

包括克氏针、三叶钉、钢板
等各部位内固定装置


1038 

986 

933 

880 



106

331506001

肩锁关节脱位切开复位内固定术

含韧带重建术


1180 

1120 

1060 

1000 



107

331506002

肩关节脱位切开复位术



1274 

1210 

1145 

1080 

陈旧脱位加收20%


108

331506003

陈旧性肘关节前脱位切开复位术

包括桡骨小头脱位


1416 

1344 

1272 

1200 



109

331506020

膝关节清理

包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除


1971 

1870 

1770 

1670 

经膝关节镜加收30%


110

331515001

手部掌指骨骨折切开复位内固定术



861 

818 

774 

730 



111

331521017

腱鞘囊肿切除术



283 

269 

254 

240 



112

331601004

单纯乳房切除术



单侧

581 

551 

522 

492 



113

331601005

乳腺癌根治术

包括传统与改良根治两种方式


单侧

1416 

1344 

1272 

1200 

需植皮术加收30%


114

331602011

腋臭切除术



单侧

127 

121 

114 

108 



四、中医及民族医诊疗类











41

中医外治










115

410000009

中药熏药治疗

含药物调配


36.5 

34.5 

33 

31 




42

中医骨伤










116

420000006

骨折外固定架固定术

含整复固定,包括复查调整

外固定材料

472 

448 

424 

400 



117

420000011

关节粘连传统松解术



148 

140 

133 

125 

大关节加收50%



43

针刺










118

430000011

埋针治疗

包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎


每个 穴位

25.0 

23.5 

22.5 

21 



119

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸


二个 穴位

13.0 

12.5 

11.5 

11 



120

430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法

药物

二个 穴位

23.5 

22.50 

21 

20 



序号

编码

项目名称

项目内涵

除外  内容

计价  单位

执行定价(单位:元)

三甲

三乙

二甲

二乙

说    明

备   注


44

灸法










121

440000001

灸法

包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等


20 

19 

18 

17 


市级公立医院按雅发改收费【2017】18号文件执行。

122

440000002

隔物灸法

包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等


19 

18 

17 

16 



123

440000003

灯火灸



19 

18 

17 

16 




45

推拿疗法










124

450000002

颈椎病推拿治疗








基层卫生院该项目在现行执行价格基础上上调1元。

125

450000006

腰椎间盘突出推拿治疗

包括腰部疾病







基层卫生院该项目在现行执行价格基础上上调1元。

Copyright 2019 fgw.yaan.gov.cn All Rights Reserved
网站标识码:5118000017 蜀ICP备19012652号-1 川公网安备51180202511876 技术支持:四川好亦同
联系电话:0835-2223484
主办:免费送彩金平台 地址:雅安市行政中心 邮编:625000 电话:0835-2223484(传真) 官方邮箱:sfzggw@yaan.gov.cn